Sphygmomanometer Aneroid VS Mercury / Raksa

Membandingkan Mercury dan sphygmomanometers aneroid

Dalam dunia yang ideal, pertimbangan untuk memilih sphygmomanometers termasuk harga pembelian, kemudahan penggunaan, akurasi, keandalan, kebutuhan pemeliharaan, dan kesehatan / dampak lingkungan. Salah satu produsen membandingkan tiga jenis sphygmomanometers untuk faktor-faktor (1):

Type of blood pressure device	Initial Cost	Maintenance	Accuracy	Ease of Use	Reliability	Environmental Exposure	Summary Score* (higher is better)
Aneroid	4	4	5	4	4	5	26
Electronic Monitor	2	4	4	5	5	4	24
Mercury	4	5	5	3	4	2	23
5 = most favorable; 1 = least favorable Reference: Table excerpt from E.W.Wright, 1/11/2000, "Sphygmomanometers: Internal Analysis of Different Technologies; by Welch Allyn, Inc." *Summary score added by C. Galligan, SHP, and equals the sum of the ratings

Pada kenyataannya, merkuri dan sphygmomanometers aneroid banyak digunakan karena harga beli yang rendah. Ketika kedua unit adalah dalam rangka kerja yang tepat, baik akan memberikan hasil yang dapat diterima (1). Kedua gaya memerlukan pemeriksaan kalibrasi secara berkala (minimal setiap tahun). Untuk perangkat aneroid, prosedur memerlukan penyesuaian kalibrasi di beberapa titik-titik tekanan, bukan hanya nol seperti perangkat merkuri.

Meskipun sederhana untuk mengkalibrasi, sphygmomanometers merkuri memiliki beberapa kelemahan yang melekat bila dibandingkan dengan sphygmomanometer aneroid.
Merkuri merupakan racun yang mengancam manusia dan satwa liar. Akibatnya, tumpahan membutuhkan hati-hati dan mahal pembersihan.

Hal ini membutuhkan teknik yang sangat bagus untuk membaca meniskus dari kolom merkuri. Bahkan jika kedua jenis tersebut dalam keadaan baik, tombol aneroid lebih mudah dan membutuhkan sedikit usaha untuk dibaca daripada kolom merkuri.

Pemeliharaan perangkat merkuri rumit. Untuk akurasi, tabung merkuri harus sempurna tegak lurus di unit dan sempurna vertikal ke tanah. Semakin off-vertikal, semakin besar ketidaktelitian.

Setiap sphygmomanometer merkuri memiliki ventilasi atau filter yang memungkinkan udara luar yang bisa ditarik masuk Tanpa penggantian filter sering, pengalaman kolom merkuri lag. "Lag" adalah keterlambatan dalam respon merkuri, yang dapat mengakibatkan pembacaan yang tidak akurat.

Merkuri teroksidasi dapat membuat kolom yang tampak kotor, sehingga sulit untuk membaca tingkat merkuri yang benar (2).
Untuk menempatkan ini dalam perspektif, sebuah penelitian terbaru dari 444 merkuri sphygmomanometers (di rumah sakit) menemukan kesalahan berikut. Penelitian ini menyimpulkan "mayoritas sphygmomanometers merkuri ... memiliki masalah serius yang akan menimbulkan kesalahan besar dalam pengukuran tekanan darah". (2)

Mercury tingkat nol * antara -10 & 20 mm Hg 55%
Kolom kotor 38%
Kolom tidak vertikal 20%
Filter udara diblokir 5%
Terlihat Hg tetesan (di luar tabung) 3 unit
* Ini adalah tingkat istirahat merkuri saat unit tidak digunakan. Ketika sphygmomanometer tidak digunakan, merkuri harus di 0 mm Hg garis. Dalam kasus ini, merkuri adalah off (tidak akurat) sebesar 10-20 mm Hg.

Banyak rumah sakit telah membuat beralih ke sphygmomanometers aneroid. Ketika rumah sakit tersebut menerima tantangan menghilangkan merkuri, banyak yang terkejut menemukan bahwa sphygmomanometers aneroid kualitas yang baik adalah akurat dan dapat diandalkan tanpa banyak kekurangan tersembunyi sphygmomanometers merkuri.

Sphygmomanometer adalah ...

Sphygmomanometer

Manometer merkuri Klinis
Sebuah sphygmomanometer (pron.: / ˌ sfɪɡmoʊmənɒmɨtər / sfig-moh-mə-nom-i-tər) atau alat pengukur tekanan darah (juga disebut sebagai sphygmometer a) adalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah, terdiri dari manset karet untuk membatasi darah aliran, dan merkuri atau mekanis manometer untuk mengukur tekanan. Itu selalu digunakan dalam hubungannya dengan sarana untuk menentukan apa tekanan aliran darah baru mulai, dan berapa tekanan itu tanpa hambatan. Tensimeter manual yang digunakan dalam hubungannya dengan stetoskop.
Kata berasal dari σφυγμός Yunani (pulsa), ditambah manometer istilah ilmiah (meter tekanan). Perangkat ini diciptakan oleh Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch pada tahun 1881. [1] Scipione Riva-Rocci memperkenalkan versi yang lebih mudah digunakan pada tahun 1896. Pada tahun 1901, Harvey Cushing dimodernisasi perangkat dan dipopulerkan dalam komunitas medis.
Sphygmomanometer terdiri dari manset karet, unit pengukuran (manometer merkuri, atau pengukur aneroid), dan mekanisme untuk inflasi yang mungkin bohlam dioperasikan secara manual dan katup atau pompa dioperasikan secara elektrik.
Unit biasa pengukuran tekanan darah adalah milimeter merkuri (mmHg) yang diukur langsung oleh sphygmomanometer manual.

Ada dua jenis sphygmomanometers:
Tensimeter manual memerlukan stetoskop untuk auskultasi (lihat di bawah). Mereka digunakan oleh praktisi yang terlatih, dan tidak dapat digunakan dalam lingkungan terlalu berisik untuk mengizinkan mendengar suara yang khas. Hal ini dimungkinkan untuk mendapatkan pembacaan dasar melalui palpasi, tapi ini hanya menghasilkan tekanan sistolik.
Merkuri sphygmomanometers dianggap standar emas. Mereka mengukur tekanan darah secara langsung dengan mengamati ketinggian kolom air raksa, kesalahan kalibrasi tidak dapat terjadi (kecuali tanda-tanda pada skala milimeter salah). Karena akurasi mereka, mereka sering diperlukan dalam uji klinis obat-obatan dan untuk evaluasi klinis untuk menentukan tekanan darah untuk pasien berisiko tinggi termasuk wanita hamil.
Tensimeter aneroid (tipe mekanik dengan dial) yang umum digunakan, mereka memerlukan pemeriksaan kalibrasi rutin, seperti manometer merkuri. Tensimeter aneroid yang dianggap lebih aman daripada berbasis merkuri, walaupun kurang akurat [2] Penyebab utama keberangkatan dari kalibrasi mekanik menggelegar.. Aneroids dipasang di dinding atau berdiri kurang rentan terhadap masalah khusus ini.
Digital, menggunakan pengukuran dan perhitungan oscillometric elektronik daripada auskultasi. Mereka dapat menggunakan inflasi manual atau otomatis. Ini adalah elektronik, mudah dioperasikan tanpa pelatihan oleh siapa pun, dan dapat digunakan di lingkungan yang bising. Mereka mengukur sistolik dan tekanan diastolik dengan deteksi oscillometric, menggunakan sensor tekanan piezoelektrik dan komponen elektronik termasuk mikroprosesor [3] Mereka tidak mengukur sistolik dan diastolik secara langsung, tapi menghitung mereka dari tekanan mean dan parameter oscillometric empiris.. Kebanyakan instrumen juga menampilkan denyut nadi. Monitor oscillometric digital juga dihadapkan dengan "kondisi khusus" yang mereka tidak dirancang untuk digunakan: arteriosklerosis, aritmia, preeklamsia, pulsus alternans, dan pulsus paradoksus [rujukan?]. Instrumen digital dapat menggunakan manset ditempatkan, agar akurasi [4] dan ketertiban kebalikan dari portabilitas dan kenyamanan, sekitar lengan atas, pergelangan tangan, atau jari. Metode oscillometric deteksi yang digunakan memberikan pembacaan tekanan darah yang berbeda dari yang ditentukan oleh ausculation, dan bervariasi tunduk pada banyak faktor, misalnya tekanan nadi, denyut jantung dan kekakuan arteri [5] Beberapa instrumen. Mengklaim juga untuk mengukur kekakuan arteri. Namun mesin tersebut tidak dianjurkan bagi pengguna biasa sebagai mesin yang mengklaim memiliki tingkat akurasi 3%, biasanya tidak akurat lebih dari 7%, dan bahkan menyediakan dua bacaan yang berbeda ketika diperiksa pada waktu yang sama. Orang-orang seperti harus menggunakan sphygmomanometer analog, karena sangat akurat, dan kedua merkuri serta dial berbasis harus disimpan.
Operasi [sunting]

Pada manusia, manset biasanya ditempatkan lancar dan pas di sekitar lengan atas, pada kira-kira ketinggian vertikal yang sama seperti jantung sementara subjek duduk dengan lengan didukung. Situs lain penempatan tergantung pada spesies, mungkin termasuk sirip atau ekor. Sangat penting bahwa ukuran benar manset dipilih untuk pasien. Terlalu kecil hasil manset terlalu tinggi tekanan, sementara terlalu besar hasil manset terlalu rendah tekanan. Untuk pengukuran klinis itu adalah biasa untuk mengukur dan merekam kedua lengan dalam konsultasi awal untuk menentukan apakah tekanan secara signifikan lebih tinggi di satu tangan dari yang lain. Perbedaan dari 10 mm Hg mungkin menjadi tanda coarctation dari aorta. Jika lengan membaca berbeda, lengan membaca lebih tinggi akan digunakan untuk pembacaan kemudian. Manset mengembang sampai arteri benar-benar tersumbat.
Dengan instrumen manual, mendengarkan dengan stetoskop pada arteri brakialis pada siku, pemeriksa perlahan-lahan melepaskan tekanan dalam manset. Sebagai tekanan dalam manset turun, suara "mendesing" atau berdebar terdengar (lihat Korotkoff suara) ketika aliran darah pertama dimulai lagi dalam arteri. Tekanan di mana suara ini mulai dicatat dan dicatat sebagai tekanan darah sistolik. Tekanan Manset lanjut dirilis sampai suara tidak bisa lagi didengar. Ini dicatat sebagai tekanan darah diastolik. Dalam lingkungan yang bising mana auskultasi tidak mungkin (seperti adegan sering dijumpai dalam pengobatan darurat), tekanan darah sistolik saja dapat dibaca dengan melepaskan tekanan sampai pulsa radial diraba (dirasakan). Dalam kedokteran hewan, auskultasi jarang digunakan, dan palpasi atau visualisasi pulsa distal sphygmomanometer digunakan untuk mendeteksi tekanan sistolik.
Instrumen digital menggunakan manset yang dapat ditempatkan, sesuai dengan instrumen, sekitar lengan atas, pergelangan tangan, atau jari, dalam semua kasus diangkat ke ketinggian yang sama seperti jantung. Mereka mengembang manset dan secara bertahap mengurangi tekanan dengan cara yang sama sebagai meter manual, dan mengukur tekanan darah oleh oscillometric [3] metode.
Signifikansi [sunting]

Artikel utama: Tekanan darah
Dengan mengamati merkuri dalam kolom sambil melepaskan tekanan udara dengan katup kontrol, seseorang dapat membaca nilai-nilai tekanan darah dalam mm Hg. Puncak tekanan dalam arteri selama siklus jantung adalah tekanan sistolik, dan tekanan terendah (pada fase istirahat dari siklus jantung) adalah tekanan diastolik. Stetoskop digunakan dalam metode auskultasi. Tekanan sistolik (tahap pertama) diidentifikasi dengan pertama suara Korotkoff terus menerus. Diastolik diidentifikasi pada saat suara Korotkoff menghilang (fase kelima).
Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam diagnosis dan pengobatan hipertensi (tekanan darah tinggi), dan dalam banyak skenario kesehatan lainnya